酒精上癮如何判斷？酒癮症狀、自我檢測法、該看哪一科全解析
長期飲酒的人常以為「我只是想放鬆，不是酒癮」，但當喝酒開始影響睡眠、工作、人際關係，甚至被家人提醒時，很可能已經出現酒癮症狀。很多人會疑惑：「我這樣算酒癮嗎？酒精中毒多久會好？需要看什麼科？」其實，國際間已有明確的過量飲酒量化標準，可以幫助判斷你或家人是否屬於酒精成癮的高危險族群。本篇將透過了解飲酒單位、常見戒斷症狀，以及自我檢測方式，帶你一步步了解酒精成癮、酒精中毒的判斷與治療方式，協助你重新掌握身心健康。
酒精成癮會怎樣？怎樣算嚴重？
多數人都知道長期大量飲酒可能導致「酒精成癮」，但酒癮的形成並非一開始就「喝很多」。一開始，可能只是為了放鬆、助眠、交際應酬，不喝也覺得還好。但慢慢地，需要喝得比以前更多，才能達到一樣的效果（開始產生「耐受性」）。再來，會發現自己「不喝就很難受」，像是情緒變得煩躁、睡不著、全身不舒服（出現「戒斷症狀」）。當「喝酒」不再只是選擇，而是變成「不得不喝」，就有可能已經走向酒精成癮。
酒精成癮對身體、心理與人際的影響
酒精的代謝物「乙醛」，已被世界衛生組織（WHO）列為一級致癌物，因此並非成癮才會造成傷害。而是只要有喝，就會有風險。以下整理酒精成癮對身體、心理與人際的影響：
1.致癌風險：乙醛會直接傷害DNA，並提高罹患多種癌症的風險，包括口咽癌、食道癌、肝癌、大腸癌和乳癌等。
2.身體影響：
肝臟：脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化
心血管：高血壓、心律不整、心肌病變
神經系統：記憶力變差、注意力下降、周邊神經病變（手腳麻木、刺痛）
消化道：胃潰瘍、胃出血、胰臟炎
3.心理與情緒影響：
憂鬱、焦慮、情緒起伏大
衝動、易怒，容易與家人起衝突
睡眠品質變差，即使喝醉睡著，醒來仍覺得很累
4.人際與生活功能影響：
工作表現下降、遲到、缺勤，甚至失業
家庭關係緊張，伴侶經常感到失望、生氣、不信任
可能發生酒駕、暴力衝突、危險行為，危及自己與他人安全
長期大量飲酒會傷害大腦的獎賞與多巴胺系統，讓「想喝」與「停不下來」不再只是意志力的問題，而是大腦功能真的被改變了。也因此，酒癮在醫學上被視為一種慢性的腦部疾病，需要經由專業評估與治療，並非單純「下定決心就好」。
什麼叫「喝太多」？認識NIAAA重度飲酒標準
每個人的飲酒習慣與酒量不盡相同，到底怎樣才算是「喝一點」或「偶爾小酌」？醫學上通常會以量化的標準來判斷，以下標準是依照美國國家酒精濫用及酒癮研究所 (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, NIAAA）的定義整理：
什麼是一「杯」？標準酒精單位
1杯（1 drink） ≒ 一罐350ml 一般濃度啤酒
也相當於1杯紅白酒（約120ml）、1小杯烈酒（約40ml，40%酒精）
單日的「重度飲酒」定義
NIAAA將Heavy Drinking（重度飲酒）定義為：
男性：在同一天喝5杯（含）以上
女性：在同一天喝4杯（含）以上
只要在某一天喝到這個量，就算是一次重度飲酒，即使不是天天如此，也會增加意外、酒精中毒與身體傷害的風險。
每週的「重度飲酒」定義
除了單日以外，NIAAA也以1週總量來定義重度飲酒：
男性：1週共15杯（含）以上
女性：1週共8杯（含）以上
如果你的飲酒習慣經常超過以上範圍，就屬於高風險族群，更容易發展出酒精相關疾病與酒癮問題。
那只要不超過飲酒單位，就一定沒事嗎？
過去我們常聽到「少量飲酒有益健康」的說法，但近年大型研究與國際衛生單位的共識其實都指出：
對健康來說，沒有「完全安全」的飲酒量，只要有喝，風險就會增加。
也就是說，「有喝就有風險，多喝風險更高」，即使只是少量飲酒，還是會增加某些癌症、心血管疾病與意外事故的風險，差別僅在於風險高低的不同。因此，醫師建議的原則是「能少喝就少喝；能不喝就不喝」，因為「不喝」才是真正零風險的選擇。
酒癮症狀有哪些？酒精中毒與酒精戒斷常見症狀說明
酒精中毒前兆與症狀
一般說的「酒精中毒」，多半是指短時間內大量飲酒，造成大腦與身體暫時被酒精壓制，出現一連串「喝醉」的症狀。常見從輕度到中度的症狀如下：
臉紅、講話變大聲或情緒特別亢奮
反應變慢、注意力變差
走路搖晃、不穩、容易跌倒
口齒不清、講話黏在一起
判斷力變差，做出平常不會做的衝動行為（例如：酒後駕車、與人起衝突、性行為風險增加）
噁心、嘔吐、頭晕
然而，如果出現以下較嚴重的酒精中毒症狀，則建議盡快就醫，避免發生危及生命的情況：
意識模糊、叫不太醒，甚至喚不醒
呼吸變慢、變淺，感覺「快喘不過氣」
皮膚冰冷、冒冷汗、臉色發白或發紫
心跳忽快忽慢、血壓不穩
大量持續嘔吐，擔心會嗆到或吸入嘔吐物
酒精成癮戒斷症狀 當身體已經習慣長期有酒精存在，一旦突然減少或停止飲酒，就可能會出現以下戒斷症狀：
手抖、全身顫抖
焦慮、坐立難安
失眠、做惡夢、睡不安穩
噁心、嘔吐、冒冷汗、心跳加快
頭痛、注意力不集中
當出現以上酒精戒斷症狀時，很多人會因為「不舒服」而再喝一杯來緩解，於是更難戒掉飲酒。然而，若長期大量飲酒者，突然完全停酒，很可能會出現更嚴重的情況，甚至危及生命，例如：
抽搐、癲癇發作
幻覺、妄想
記憶混亂、講話顛三倒四、辨識不清時間與地點
嚴重的血壓、心跳變化
上述情況有可能是「酒精戒斷症候群」或「譫妄」，屬於醫學急症，需要儘速就醫，有時甚至需要住院治療。
酒精中毒多久會好？
急性酒精中毒消退症狀因人而異，而一般肝臟約25小時才能代謝掉所有酒精。
酒精成癮如何判斷？使用問題自我篩檢
如果你會擔心自己或是親友有酒精使用問題，可以利用以下簡單的自我篩檢題目，來判斷是否需要進一步就醫評估。
NIAAA單一酒精篩檢題（Single Alcohol Screening Question, SASQ）
請先認真回想，並誠實回答以下問題：
在過去1年裡，你有多少次在同一天喝了……
女性：一次喝4杯（含）以上的酒？
男性：一次喝5杯（含）以上的酒？
這裡的「1杯」，大約相當於一罐350ml啤酒、1小杯烈酒，或1杯紅白酒，和前面提到的「1單位」概念接近。
如果你的答案是：「從來沒有」 → 篩檢結果為陰性。請繼續保持良好的習慣。
如果你的答案是：「1次或1次以上」 → 代表有過「重度飲酒」的情形，建議再往下做下面這份症狀檢查表，並與專業醫師討論你的飲酒習慣與健康風險。
酒精使用症狀自我檢查表（Alcohol Symptom Checklist）
如果你在上一題的答案是「至少有1次」，可以再透過下面11道題目，看看目前喝酒對你的生活影響到什麼程度：
請回想「過去12個月」中的狀況，對每一題回答「是」或「否」。
你是否發現，以前固定的酒量現在「效果變差」，或者需要喝更多酒才會有醉意或放鬆的感覺？
當你減少或停止喝酒時，是否會出現流汗、緊張、胃不舒服或手發抖等情況？你是否曾為了減輕這些不舒服，而再喝酒或使用其他物質？
當你喝酒時，是否常常喝得比原本計畫的更多，或喝得比預期時間更久？
你是否曾想減少或停止喝酒，但怎麼嘗試都做不到？
你是否花了很多時間在買酒、喝酒，或酒後恢復不舒服的狀態？
即使你知道或懷疑喝酒會造成或惡化你身心的健康問題，你是否仍然持續喝酒？
喝酒是否干擾了你的工作、課業或在家的責任？
你是否曾在明知情況很危險時還喝到醉，例如：開車、騎車或操作機器前後？
即使知道喝酒會造成你和家人或他人的關係問題，你是否仍然喝酒？
你是否常常出現很強烈、很難抗拒的「想喝酒」的感覺或渴求？
因為喝酒，你是否變得比較少工作、少從事興趣活動，或比較少和別人相處？
提醒你，這份量表不是幫自己下診斷，而是幫你覺察酒精是否已經明顯影響生活：
只要有1題回答「是」，就代表酒精已在某個面向影響你，值得開始留意、調整飲酒習慣。
如果有2題（含）以上回答「是」，代表酒精對你生活的影響已經比較明顯，建議進一步與專業醫師談談，由醫師協助做更完整的評估與討論。
醫師如何判斷酒精使用疾患？
在門診評估時，醫師通常會先請你描述平常的飲酒習慣，比如平常都喝什麼酒、1天大概幾杯、1週喝幾天，以及這樣的情況持續多久了。接著，會了解你有沒有「越喝越多」的情形，或者一旦減少或停止喝酒，是否會出現手抖、失眠、心悸、焦慮等戒斷不適。另外，也會評估飲酒行為是否已經影響到工作表現、人際關係、家庭生活或身體健康。
在身體檢查部分，常見會安排血液檢驗（如肝功能、血球等），必要時也可能建議至腸胃科做腹部超音波，評估肝臟是否已受到酒精影響。同時，醫師也會留意你是否合併憂鬱、焦慮、失眠等其他心理困擾。綜合這些資訊之後，會依據精神醫學的診斷準則（例如 DSM-5），判斷是否符合「酒精使用疾患（酒精成癮）」及其嚴重程度，並和你一起討論接下來合適的治療與調整方向。
酒癮、酒精中毒看什麼科？可以怎麼治療？
正確的就醫與專業介入，能有效降低風險並提升戒酒成功率。當你或家人發現酒精已經影響生活或健康，除了認識症狀，知道應該看什麼科、可採取哪些治療方式也非常重要：
看什麼科？
急性酒精中毒（如喝到意識不清、呼吸變慢、嚴重嘔吐）
→ 建議立即前往到急診，由急診醫師處理生命徵象與併發症。長期飲酒造成的肝臟或身體問題
→ 可掛肝膽腸胃科、內科評估身體狀況。戒不掉酒、情緒受影響或生活被酒綁住
→ 建議掛身心科／／精神科／成癮醫學科，由專業團隊一起協助。
酒癮治療方式
1.藥物治療
許多人以為戒酒只能靠意志力，但透過適當的藥物與醫療介入，可以讓戒酒過程更安全，也更有機會達到脫離酒精影響的目標。醫師會先處理戒斷症狀，減少焦慮、坐立難安、失眠等不適情形，讓身體先穩定下來。接著，會依據肝、腎功能與身心狀況，評估是否開立用於戒酒、降低渴求感或預防復發的藥物。若個案同時有明顯的憂鬱、焦慮或睡眠問題，也會一併討論治療方式。所有藥物的種類與使用時間，皆需由醫師依照個人身心狀況評估調整。
2.心理治療與支持團體
學習面對壓力與情緒、重新安排生活，也是治療相當重要的一環。可以考慮透過心理治療 / 諮商更了解自己與酒的關係，避免高危險情境，並學習新的情緒調節方式。
另外，也可以透過支持團體（例如：酒癮支持團體、匿名戒酒會等），與有類似經驗的人交流，減少孤單感，得到實際的鼓勵與經驗分享。
3.社會與家庭支持
治療歷程中，家人的理解與陪伴也相當重要。特別是對於「酒癮是疾病，而不是道德失敗」的理解，是十分關鍵的一步。家人也可以協助酒癮者安排以不喝酒為主的休閒活動（例如：運動、興趣等），規劃穩定的工作或日常節奏，減少長時間空窗與誘因。也要避免在家中囤酒，並盡可能避免「小酌一下」的邀約。
4. rTMS經顱磁刺激
近年來，經顱磁刺激（rTMS）也開始被研究並應用在酒精成癮的治療上。簡單來說，rTMS 利用磁場刺激大腦與自制力、衝動控制和渴求感相關的區域，希望幫助降低「很想喝」的那種強烈感受，讓個案在調整飲酒習慣時，每一步都不會那麼辛苦。
目前研究顯示，rTMS 對於減少酒精渴求感、延後或降低復發風險，在部分個案身上有不錯的效果，但仍在持續累積證據的階段，尚未取代藥物與心理治療，通常是作為輔助治療的一環，特別適合已經在門診穩定追蹤、也願意同時配合戒酒、藥物與心理治療的人。實務上，醫師會先評估身體狀況（例如是否有癲癇病史、頭部金屬植入，或其他不適合接受 rTMS 的情形），再與個案討論是否安排 rTMS、療程頻率與預期目標。
臨床案例：以一位 45 歲男性個案「阿傑」（化名）為例，他因長期酒癮合併憂鬱與明顯焦慮症狀來到門診時，已經出現工作功能下降、家庭關係緊繃等狀況。評估後，我們為他規劃了藥物治療、心理治療與 rTMS 磁刺激並行的整合式計畫：先處理酒精戒斷與情緒症狀，在肝腎功能評估合適的前提下調整相關藥物，同時安排固定的心理治療時段，練習情緒覺察、壓力因應與不再只靠喝酒紓壓的替代方式，再搭配一段時間的 rTMS 療程，協助穩定情緒並降低渴酒感。
在整個療程期間，阿傑相當配合，願意穩定服藥、準時回診，也持續練習心理師所教導的正念與覺察練習。治療結束至今約 2–3 年，他仍維持每月門診追蹤與適量藥物調整，並在家持續做正念練習，目前持續維持戒酒狀態，生活與情緒穩定度都比剛開始治療時有明顯改善。這樣的例子提醒我們，酒癮的治療不是只靠某一種方法「一次解決」，而是透過藥物、心理與 rTMS 等多種治療的搭配，加上個案的投入與家人的支持，一步一步走出來的長期過程。
尋求協助，是對自己和家人最負責任的選擇｜TMS整合治療聯盟
如果你覺得自己或家人可能正面臨酒精使用問題，能夠承認現況並勇敢面對，就是重要的一步。最安全的方式是能不喝就盡量不喝；即使還做不到完全戒酒，也可以先從減量、拉開與酒精的距離開始。戒酒不是一次到位的任務，反覆和調整也都是治療歷程的一部分。
台灣TMS整合治療聯盟由具臨床經驗與國際專業背景的醫師團隊組成，整合精神醫學、心理治療與rTMS技術，提供完整、個別化的治療方案。專業團隊會陪伴你處理身體不適與情緒困擾，而家人的理解與陪伴，也能讓你不必孤單面對。
勇敢地踏出第一步，才能成功擺脫酒癮、重獲健康生活。若你或親友正在經歷情緒困擾或酒精問題，歡迎與我們的專業團隊討論，找到適合當前狀態的治療方向。
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