rTMS費用多少？一篇掌握憂鬱症電療費用、有無健保與保險給付
您或身邊的親友，是否也曾因為憂鬱症的藥物副作用而感到困擾，或覺得治療效果停滯不前？近年來，一項非侵入性的新技術「rTMS」為許多人帶來了新的希望，或許部分人可能曾耳聞過憂鬱症電療費用，而它昂貴的費用也讓人卻步。不過，究竟rTMS費用要多少？憂鬱症rTMS費用貴嗎？這篇文章將由精神科醫師為您完整解析rTMS費用資訊，讓您快速瞭解rTMS到底值不值得？
rTMS費用值得嗎？與傳統憂鬱症電療差在哪？
「rTMS的費用值得嗎？」對許多治療過的人來說，答案是肯定的。rTMS是近年身心科治療上的一大突破，可以避開傳統藥物治療的副作用，且為非侵入性治療，副作用相對少，針對過往接受傳統治療療效不佳的個案有很好的效果，雖然費用上相較不便宜，但對於大多長年受到心理疾病困擾的人來說，仍然是非常值得一試的治療方式。
ECT（電痙攣療法，俗稱電療）及rTMS都是採用物理方式去改變大腦腦細胞活性，ECT是使用強力的電流，而rTMS則是採用磁場，兩者在許多心理疾病上都有很好的療效。ECT和rTMS最大的差別在於副作用，ECT是一種侵入性治療，需要麻醉及住院，並且在治療後可能會有記憶力認知功能上的影響；rTMS則是非侵入性的治療，其副作用遠小於ECT，也不需要麻醉或住院，在門診做完治療就可以直接回家。
此外，目前台灣的rTMS治療並沒有健保給付，均採自費治療的模式；而ECT有健保給付，費用上通常僅需部分負擔住院費用，會比較便宜。下方將兩者差異點統整成一張表格，方便您快速比較：
rTMS與傳統ECT電療差異比較一覽表
為何每家診所的rTMS報價都不同？影響rTMS費用的3大關鍵因素
1. rTMS治療儀器的規格
就像買車一樣，不同等級的配備和性能，價格自然也會不同。rTMS在不同廠牌機器規格上同樣會有所差別，例如強迫症需要使用特別的探頭，其磁場才能深入到疾病相關腦區進行治療，因此成本會比較高；或是deep TMS（深層穿顱磁刺激）則為近年較新的技術，其磁場可以覆蓋更深更廣的腦區進行刺激，因此費用也比較高。
2. 醫師經驗值與治療規劃個人化設計程度
許多心理疾病的異質性很高，像是憂鬱症，同樣診斷憂鬱症的個案，其成因跟症狀表現可能會相差甚遠，每個個案在時間及經濟上考量也會不同，因此個人化的療程設計是很重要的。由於rTMS並非為「一個尺寸適合所有人」的治療，選擇一位經驗豐富的醫師才能「量身打造」最有效的治療方案，這也攸關於rTMS療程的專業價值所在。
個人化的療程設計包括治療的位置、次數、每週治療頻率，以及是否合併其他類型的治療；另外能依照每個人的頭型去準確定位治療位置，也是治療有效的一個重要因素，這些部分就很看重醫師的治療經驗，並且是否有接受完整的rTMS相關訓練。
3. 完整療程所需的治療次數
rTMS需要多次治療才能夠逐步穩定療效，單次治療的效果並不會如預期得好，因此有些醫療院所會以整個療程來進行報價（通常大約是20～40次），而不是提供單次治療的費用。
rTMS健保有給付嗎？rTMS保險給付規範與限制說明
首先，目前健保並不給付穿顱磁刺激rTMS的治療費用，故無法以健保身分來做治療。至於「有買商業保險，rTMS費用可以理賠嗎？」、「rTMS治療是否有實支實付？」
一般來說，會視每個商業保險的規定為準，而台灣地區的商業醫療保險在身心科的給付大多數採住院中費用實支實付，並不理賠門診治療所產生的醫療費用，因此只有在住院中接受rTMS治療的患者，才比較有可能可以透過實支實付住院費用去申請理賠。
相較之下，美國部分商業保險已將rTMS納入給付範圍，但台灣目前仍以住院實支實付為主。因此，最準確的做法還是直接聯繫您投保的保險公司，並詳細檢視保單條款。
憂鬱症rTMS費用大概要多少？憂鬱症穿顱磁刺激治療費用區間一次瞭解
目前不同縣市根據衛生局核價的不同，以及上述提到的機器差異、醫師治療經驗等因素，也會有不同的收費標準，通常治療一次的費用大約會落在2,500～5,000元之間。而一個完整的rTMS療程基本上會需要20～40次的治療，也就是說，總預算可能需要規劃在10萬～20萬元新台幣之間較為充足。
rTMS真的有效嗎？rTMS費用與效果的常見問答
Q1：為什麼rTMS需要做那麼多次？rTMS治療要做幾次才有效？
由於大腦神經的連結需要時間來「重新校準」，而每一次的刺激都是在為下一步的穩定打下基礎，因此rTMS穿顱磁刺激需要透過多次治療，才能逐漸累積治療能量並改變大腦神經細胞活性。
而且在一定的治療次數內，其療效跟治療次數呈明顯正比，也就是治療越多次則效果越好的意思。目前美國在憂鬱症的rTMS治療上，標準是會做到36～44次的治療，一般來說則會建議至少要做20次以上的治療，才能達到穩定的療效。
Q2：除了憂鬱症，其他症狀做rTMS費用也是一樣的嗎？
目前除了憂鬱症之外，像是強迫症、創傷後壓力症候群、中風後復健，以及神經性疼痛控制等病症，也都有在用rTMS來治療。而根據不同的疾病症狀，每次治療的時間、發數以及總治療次數亦會有所不同，因此整體收取費用上還是會有些不一樣。
Q3：該如何選擇rTMS治療的醫療院所？
從上文可知，rTMS治療需要有經驗的醫護人員來進行規劃跟操作，才會有良好的療效，因此選擇專業的醫療院所是很重要的。台灣目前有臨床TMS腦刺激學會（TCTMSS）及生物精神醫學會會舉行TMS的認證訓練，建議尋找有此類認證且經驗豐富的醫師及醫療院所來進行治療，療效才會較有保障。
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總結來說，rTMS（重複性經顱磁刺激）為藥物反應不佳的患者提供了一個有效的治療選項。雖然費用確實是個重要的考量，也是多數人最關心的因素之一，但透過個人化的療程設計與專業醫師的評估，rTMS將有機會為患者帶來更穩定且持續的改善。
若您或您關心的親友正受到憂鬱症，或相關情緒困擾反覆影響生活，不妨向具有專業認證的TMS治療診所諮詢，台灣TMS整合治療聯盟是由受過國際培訓、具備臨床經驗的醫師團隊所組成，專注於腦刺激治療，並能依個別狀況提供客觀評估與專業建議。
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