怎樣需要看身心科?瞭解就診原因、破除迷思,正確尋求身心科協助

2021-07-16
怎樣需要看身心科?無法控制情緒時建議向專業師諮詢
怎樣需要看身心科?無法控制情緒時建議向專業師諮詢

隨著現代人漸趨重視心理與精神問題,身心科診所作為深入社區的第一線醫療機構,幫助各地民眾改善身心症狀及心理障礙。怎樣需要看身心科?當您面對壓力或挫折出現無法調適的情形,便建議前往身心科尋求專業醫師協助,接下來請跟著我們一同瞭解身心科提供的服務、能帶給您什麼幫助,並破除常見的 5 大迷思,做好準備,與醫師找出最適合您的治療方法。

身心科的定義是什麼?與精神科、心理諮商有什麼不同?

身心科/精神科

身心科與精神科其實是同一個科別,由精神科醫師負責診療。由於民眾對「精神病」的負面觀感,「身心科」這個名詞逐漸取代「精神科」,而症狀較輕微的身心症也逐漸成為就診的主要族群。一般身心科主要提供的服務為藥物治療,神經心理評估,以及心理諮商。少數專業度較高,資源豐富的身心科,還能進行 rTMS 以及其他神經刺激術,並針對大腦的健康保健進行飲食規劃,整合多種身心健康有關的醫療服務。

心理諮商

心理諮商是諮商師們應用心理學知識及諮商技巧,為就診者提供安全接納及信任的環境,協助他們進行自我探索、覺察,進而處理心裡的困擾與挫折。

身心科常常會和心理諮商師合作,由心理師協助結案,規模較大的身心科診所, 也可能設置獨立的心理諮商部門,讓診所個案或社區民眾諮商服務,甚至透過開辦身心衛教課程,為民眾提供適當的訓練和衛教。

身心科與心理諮商的差異

身心科與心理諮商的差異,我們可從憂鬱症治療的過程中瞭解:在發作早期,屬於輕度至中度的情緒障礙,透過一對一進行心理諮商,每次約 40 分鐘到 1 小時,評估患者心理的個案需求、討論情緒調節、人際關係、家庭互動、學習困難、生涯抉擇等議題,嘗試讓患者學會自我調適。

而當患者需要藥物治療,便需轉由身心科的領域,由專業醫師瞭解患者狀況,給予適當的處方簽,幫助患者控制憂鬱症病情。隨著病症越來越複雜,腦功能受損情形漸趨嚴重,更需考慮接受精神科的rTMS與相關儀器的治療方式。

解析看身心科的 5 大迷思

台灣民眾對身心科的接受度已經提升不少,但仍有不少人因為「誤解」遲遲不敢就診,以下整理常見的 5 大迷思:

1.只有精神病才需要去身心科?

大部分前往身心科就醫的原因,都是失眠,焦慮,心情不好等一般人常見的情緒困擾。由於精神疾病的盛行率不到3成,因此醫師評估後的結果常常是「沒病」,而是壓力過大,出現調適困難的現象。大部分民眾已接受心理問題應該就醫這個觀念,您身邊或許也有不少人曾看過身心科,只是不方便告訴您。

2.抗壓性不足,不代表精神有狀況

如果過往類似的壓力並沒有讓您如此痛苦,代表您的精神狀況可能出問題了,需要身心科醫師根據影響生活功能的程度與時間,進行專業判斷。

3.尋求身心科協助只能拿藥吃

身心科醫師最重要的工作是「評估」患者的狀況,而且,身心科治療方式包括藥物治療、心理治療、行為治療與家族治療等,藥物只是其中一環,最適當的治療方式,需要醫師與您討論後共同決定。

4.身心科藥物要吃一輩子,服藥後很難戒

沒有任何一種精神疾病需要「一輩子」服藥。只要症狀穩定的時間夠長,大部分的患者都有機會減藥或停藥。有些民眾自行停藥後非常不舒服,把這種現象比擬為毒品的「戒斷症狀」,其實,您可主動向醫師提出減藥或停藥的想法,配合指示逐步調整,停藥過程就會順利許多。

5.就診身心科需要揭露很多不好的回憶

過往的負面經驗只是身心症的導因之一,通常也是遠因,而不是近因,沒有立即處理的必要。需要立即處理的是眼前的壓力,討論處理問題跟調適心情的方法。

身心科帶給我的幫助有哪些?

身心科可以提供各種不同的治療方式,如:心理評估和諮詢、心理輔導、心理治療、家族和婚姻協談、藥物治療、由飲食攝取營養輔助治療。如果這些協助仍然無法改善情緒障礙,除了接受藥物治療外,還可以考慮採用 rTMS 重複跨顱磁刺激,這是一種不需要麻醉不需要住院的治療方式,大部分的患者在治療後可以立即恢復日常生活,而且在調節情緒穩定的情況下,受損大腦的功能會逐漸恢復,研究發現經由 rTMS 治療,大腦的神經生長因子可以增加數倍,增加腦部可塑性,神經的修復功能將進步許多,即使經過 2~3 種藥物治療仍效果不好的患者,rTMS 治療都可以改善情緒症狀且副作用很少, 可由醫師根據當前服用的藥物和生活的習慣,討論出最佳的治療模式。

身心科對兒童、青少年的幫助

身心科也能協助兒童時期出現的注意力缺損過動、自閉症或其他情緒障礙、人際關係技巧障礙等問題。

由於注意力缺損過動容易合併焦慮強迫症狀,到了青少年階段產生情緒障礙的機會將大幅增加,並影響判讀人際關係。長期注意力不足,恐演變成學習動機不佳,有些青少年在接近晚期才接受治療,容易產生強烈的反彈,出現對立反抗的行為問題。

而青少年時期的自閉症和亞斯伯格症,因為合併注意力缺損、情緒問題、強迫症狀、憂鬱和躁鬱等問題,出現精神障礙的機會將比一般人高出許多。近幾年的學校教育系統, 對於發現這些症狀已經相當敏感,可以即時導入身心科的醫療協助,並且結合心理衛商師,提供孩子心理輔導與父母親的調適協助,幫助他們覺察自己的情緒、調節人際關係、改善生活習慣、重新學習處理情緒與人際應對技巧。

身心科對年長者的幫助

身心科能協助年長者的憂鬱症、認知功能下降,甚至是失智症而產生的情緒症狀,、幻覺和妄想等問題,根據對年長者長期身體狀況的熟悉,給予適當的建議和幫助,並其他科別合作,照顧年長者,或轉介到醫學中心接受評估和治療。

第一次就診身心科前,需要做哪些準備?

如何知道自己有憂鬱症?除諮詢醫生外還可透過簡單自我評估
如何知道自己有憂鬱症?除諮詢醫生外還可透過簡單自我評估

如果您將第一次到身心科就診、接受心理輔導, 可以先,瞭解焦慮、憂鬱、創傷等情緒障礙有哪些具體症狀,及可能形成的原因,透過簡單的自我評估,幫助您更加瞭解自己狀況,應該尋求哪一種治療方式,例如:希望心理諮商,和心理師討論自己的問題;希望接受部分的藥物協助,或完全不要服用藥物;進行神經調節術治療。

如果您還沒有成年, 可以和家長或學校師長討論。完整的身心醫學服務,能提供藥物、心理治療、大腦營養補充、神經調節術,以及互助學習團體等方式。您在就診時與醫師討論適合自己的療法有效達到最佳的治療效果。

身心科自我檢測|如何知道自己有憂鬱症?

請透過以下自我評估量表,檢視自己是否有憂鬱及焦慮症狀。

憂鬱症症狀自我評估表

題號

症狀

1

長時間心情低落。

2

出現睡眠失調,如失眠或整天嗜睡。

3

胃口及體重明顯增加或減少。

4

腦力下降,出現思考遲緩,專注力明顯減退的情況。

5

起床不久後又感到疲累。

6

負面想法或自我傷害想法一直出現。

焦慮症症狀自我評估表

題號

症狀

1

緊張感無法壓抑,對還未到來的事物過早感到憂心,導致失眠、胸悶、肌肉疼痛等多重的身體症狀。

2

在一般壓力下突然感到胸悶、喘不過氣,但經由身體檢查卻是正常狀態。

3

接觸陌生人時,會感到極度緊張、想要逃離,出現人際交友障礙。

4

腦力下降,出現思考遲緩、專注力明顯減退的情形。

5

不斷重複進行同一動作(如:重複洗手, 一直覺得自己手沒洗乾淨)。

6

創傷回憶不斷湧現,即使距離事發當下已過許久,仍隨時面臨創傷時的感受,使身體產生反應強烈。


身心科診所深入社區,服務在地民眾|台灣TMS整合治療聯盟

身心科(精神科)診所深入社區各角落,提供在地民眾專業的醫療服務,讓心理、情緒出現障礙的患者不用去大醫院尋求協助,避開擁擠、壓迫的環境,在舒適、安靜的診所候診間中舒緩緊張情緒。台灣 TMS 整合治療聯盟是一群專注於腦刺激治療的專業醫師,致力投入 rTMS 重複跨顱磁刺激治療技術,並整合北中南提供 rTMS 治療的診所資源,讓各地的情緒障礙患者接受高品質的身心科治療。


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