從憂鬱症的渾沌中看見光亮

2020-01-17

憂鬱症是什麼樣子呢?在我們的想像裡可能是很多的眼淚以及負面情緒堆疊起來的樣貌,無止境的負面思考、低落的情緒纏繞在身上。事實上,憂鬱症不僅只有情緒上的憂鬱,可能也會出現失眠、噩夢、躁動、解離、幻聽幻覺,以及沉重的絕望感。這些感受並不會時時刻刻都存在著,就像溺水的人頭浮在水面上,手腳在水面下掙扎著,站在岸上的人卻無法第一秒便看清對方需要協助。

對於憂鬱症的好奇與困惑絕對不是壞事,再一次又一次的澄清與理解當中,都有機會成為在岸上卻有能力的人,也可能是陪伴與支持的人,甚至是更了解自己的人。

憂鬱症治療案例分享-從渾沌中看見光的方向

Weiwei,在資訊業打拼的上班族,老家在花蓮與好友決定趁年輕要來台北闖天下,看看自己的能力到哪裡?一晃眼也從剛出社會的菜鳥變成30歲的前輩。或許是隨著工作日漸繁忙,Weiwei開始不太對勁很令友人擔心,除了失眠以外甚至開始夢遊,有次一口氣吞了12顆安眠藥,一醒來發現自己腳扭傷,又不知身在何處。家人陪著Weiwe求診三間診所,Weiwei依舊感覺恍惚,好像失去意識,不明明白自己在做些什麼,對於曾經做過或是當下正在做的事情都有可能沒印象。令人感覺Weiwei活在與自己不同的世界當中,情緒易怒、思考毫無邏輯外貌上也與以往幹練的形象不同,極為邋遢,友人便決心帶來振芝詳細評估。

憂鬱症的症狀可能與我們想的不一樣,隨著症狀的不同也能選擇不同的憂鬱症治療療法。

從嚴重程度區分,可分為輕度、中度、重度憂鬱症。憂鬱症的診斷與程度評估需要醫生或是專業人士判斷,不過我們可以從一些表現劃分程度之分。一般而言憂鬱症有兩種核心症狀,一是持續低落與悲傷感,二是失去愉悅感,無法對人事物有任何的興趣,並另外伴隨著睡眠混亂、飲食習慣改變、無端的疲憊感、行動緩慢無法解決日常中簡單的問題,並且注意力無法集中。從Weiwei的狀態來看,出現解離症狀、危及自身安全,已屬重度憂鬱層級,重鬱症表現其實不止是憂鬱,可能的非典型症狀包含:妄想、幻覺幻聽、解離,轉化症狀(無法用醫學解釋的神經症狀,例如手臂突然動不了,無法吞嚥,無法走路)等等。(您可能會想看:我該不該試試重複性跨顱磁刺激治療(rTMS)?

帶著失序的大腦返回現實-TMS跨顱電療刺激治療憂鬱症的Before與after

八月底友人帶著Weiwei掛後初診後,醫師確診為非典型的憂鬱症,由於對藥物的擔憂,九月初便開始了TMS療程。進行到第三次後,Weiwei表示自己比較可以放鬆,臉上也漸漸出現笑容,激烈的情緒起伏變少了些,而不知道自己在幹嘛的時刻也逐漸減少。

九月中旬後,Weiwei已經施打TMS八次了,整體感受輕鬆,從前的暴怒情緒降低很多,先前會將自己打扮成流浪漢,十分邋遢,但現在穿著回復成幹練的上班族時髦形象。十月中旬TMS已施打十五次左右,Weiwei表示最有感的是以前思考時腦袋會很像糨糊,轉不動,思考速度變慢,但現在工作速度提升外,思考邏輯也逐漸改善,好像把以前的自己找回來了。雖然還是會有情緒低落的時刻,可不再是每天的每一分鐘都十分低落,偶爾也會情緒崩潰,但都能自己控制在幾十分鐘,也能靠自己的力量平復心情。對於外界給自己的刺激也不再這麼害怕自己失控。

Weiwei預計會持續TMS治療憂鬱症施打滿二十次,對於現在逐漸穩定的自己感到有些希望感,對於生活能漸漸掌控的感覺,真好!


資料來源:振芝心身醫學診所

[TMS治療個案研究] 從憂鬱症的渾沌中看見光亮