TMS 腦刺激應考慮為中重度憂鬱症一線治療： 美國精神醫學會最新論點
2023-03-16
作者：唐子俊博士 / 唐子俊診所院長 / 台灣臨床 TMS 腦刺激學會理事
最新的研究结果，TMS 應被視為中度至重度抑鬱症的一線治療方法。雖然早期的抑鬱症治療指南並没有明確提到 TMS 作為一線治療的選擇，但随著越來越多的研究證據的出現，情况已經發生了改變。
最新的系统性分析表明，在當前的抑鬱症發作中，治療無效的患者越早開始 TMS，結果越好。TMS 作為一種治療選擇，可以提供给那些治療不佳，或在當前發作中一種抗鬱藥失敗的患者。TMS 相對於藥物治療具有更低的退出率，和更少的全身性副作用，具有效果成本效益，並能帶來更高的調整幅度，增加調整後的有效年限。
2019 年 1 月 8 日，發表在《 BMJ Psychiatry 》上的一項相對較新的系統性分析表明，在當前的抑鬱症發作中，治療無效的患者越早開始TMS，結果越好。分析中包括了 10 篇研究，這些文章表明，在當前發作中接受 TMS 作為一線治療的受試者中，反應率為 95%，緩解率為63%。此外，與藥物治療相比， TMS 的中斷率更低，而且 TMS 没有藥物可能影響全身性的副作用，如體重增加、代謝問題和性方面的副作用。TMS 具有高成本效益，並且可以維持更長時間的症狀穩定。
作者最後建議，TMS 腦刺激治療可以當作從來沒有接受過藥物治療，或者藥物治療效果不滿意的，第一考慮的治療選項。
參考文獻：
- TMS Should Be Considered as First-Line Treatment for Moderate to Severe Major Depressive Disorder（2022） Psychiatric News （57）10
作者介紹
唐子俊 醫師
唐子俊診所 醫師，在醫學中心近 20 年經驗，對於心理治療、腦科學和藥物研究都相當有實務經驗。整合生物心理及社會治療， 對於學校、青少年個案、自我傷害的議題經驗豐富。