rTMS顯著改善自閉症兒童注意力，情緒，人際互動：4歲案例分享

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作者 : 李柏翰台灣臨床TMS腦刺激學會秘書長 / 唐子俊診所TMS腦刺激部主任

個案為男性，4歲，診斷為自閉症類群障礙。個案社交情緒相互性缺損，語言溝通能力有限、也不會使用眼神、動作、肢體語言來進行有效溝通，經常對預期外的事情容易情緒暴怒，伴隨敲打頭部和在地上翻滾。情感發展上也較缺乏同理心，發展與維繫關係的能力缺損，尤其排隊玩遊樂設施時，因過度專注在眼前的遊戲，會自然的插隊或忽略其他同伴的存在，而造成許多爭執。

個案家長也因此感到很焦慮，害怕讓個案在公眾場合與他人接觸，造成他人的困擾與不愉快。雖然個案曾多次就醫，但無明顯改善。經過評估及詳細討論，個案適合接受跨顱腦磁刺激治療（TMS）。經過40次的磁刺激治療後，家長與學校導師發現個案有顯著進步。

個案眼神接觸進步，也開始會透過用手指指物件的方式，進行溝通。在玩遊戲的過程中，家人也發現個案會開始融入更多的假想遊戲（ Pretend Play ），像是模仿大人的動作和行為。當情緒不佳時，已經可以使用口語表達心中的不滿，之前的大哭大叫、敲打頭部，或是在地上翻滾的事件，已經明顯獲得改善。

這些進步相當難得，一點點小小的改善，對個案本身和家人們都是大大的希望！這裡仍必須強調，目前 TMS 在美國並未獲得自閉症類群障礙的適應症。雖然部份報告證實有療效，臨床上亦可以觀察到治療反應，但還是需要經過專業醫師評估和判斷，才能進入療程。  

參考文獻

• Li-Xia Yuan (2024)A systematic review of transcranial magnetic stimulation treatment for autism spectrum disorder.Heliyon
• Volume 10, Issue 11
• Lindsay M Oberman(2015)Use of Transcranial Magnetic Stimulation in Autism Spectrum Disorders.J Autism Dev Disord 45(2)
  
  

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