情緒籠罩在創傷陰影的年輕女性與rTMS治療
作者 : 唐子俊診所 唐子俊醫師
(維護隱私，以下均依事實做部分改寫)
小茹，22歲女性
長期憂鬱與創傷診斷
有自我傷害意念與嘗試自殺
多線與高劑量用藥均無法緩解日趨嚴重的情緒與自傷
小茹小時候由於經歷父母親的長期吵鬧的經驗
在學校成長的過程，也受到同學的排擠
長大之後進入社會，雖然有關心自己的對象
但是由於自己常常莫名的情緒起伏和低落
想起過去不愉快的畫面時
常會用劇烈的方式來讓自己打斷這些記憶
包括抓傷自己、用頭去撞牆，甚至用酒精把自己灌醉
由於一直重複出現這些傷害自己的行為
開始接受抗憂鬱劑治療以及長期的心理輔導
雖然建立安心的治療關係，和男朋友的關係也相當穩定
但是由於出現不愉快的畫面
在母親過世忌日被誘發了從前不愉快的童年記憶~小時候被騷擾的經驗
即使經由藥物和心理治療的密集調整
仍無法停止重復的自我傷害行為，轉介評估後進入 rTMS 治療
（您可能會想看：我該不該試試重複性跨顱磁刺激治療(rTMS)?）
開始不久個案難處理的睡眠就得到改善
由於個案常常會做惡夢，想起以前不愉快的畫面
第二天醒來心情十分的低落和焦慮
進行 rTMS 治療之後迅速獲得改善（您可能會想看：rTMS腦刺激治療減緩憂鬱症合併的失眠困擾）
個案之前長期早晨情緒低落、無法出門工作
甚至日常生活照顧需依靠別人
在 rTMS 治療之後，早上精神明顯的改善
可以開始整理家務和規則出門，可以開始去健身運動
並且莫名低落和劇烈的暴怒明顯減少
和男友及家人的關係顯著改善
經過 rTMS 治療後，個案告訴我們
他計畫要有新的生活方式，規則工作和運動
開始拋下過去不愉快生活的包袱
由於他常常情緒低落無法出門，已經變成常態
現在不需要藉由酒精，且大量減少睡眠的藥物
每天情緒穩定的時間增加，他反而需要仔細想想
這些可以穩定運用的時間，他要好好的來規劃
也想開始進行心理治療，來討論自己的生活如何重新開始
之前因情緒劇烈起伏難以規則出席，內在也難以消化的談話性治療
現在個案覺得可以讓規劃未來更有專業依循與適時提供修正建議
資料來源：
唐子俊 醫師
唐子俊診所 醫師，在醫學中心近20年經驗，對於心理治療、腦科學和藥物研究都相當有實務經驗。整合生物心理及社會治療， 對於學校、青少年個案、自我傷害的議題經驗豐富。