失眠困擾時可以怎麼辦?帶你探究失眠原因

2020-01-17

你也有失眠困擾嗎?

「睡不著」這件事在每個人的生命中都曾經發生過,不論是學生時期面對考試壓力輾轉難眠,出社會後,因著工作壓力而焦慮到難以闔眼,亦或是因為自已的親密關係而愁到無法進入夢鄉,有時候當下的事情過了,壓力源走了,又能回到平常的睡眠狀態。

不過當失眠變成長期、反覆無法控制的狀態,就會大大影響人的日常生活。在台灣的失眠患者比率相較於周邊鄰近亞洲國家,盛行率高出兩倍。根據衛福部保健署2018年的資料指出:「國人年吞9億顆安眠藥,可環島12圈」。大部分的民眾,也會自己隨意嘗試各種改善失眠的偏方,不論是食用保健食品、飲酒放鬆,雖能見效,但皆非根治之道。加上長期服用鎮靜安眠類藥物,停藥後容易復發,且長期的使用還會容易產生耐受性、成癮、戒斷,記憶力與注意力缺損等症狀,久而久之失眠就進化成頑疾,產生無法根治的假象。(您可能會想看:不用依賴安眠藥,6步驟好眠心法)

TMS跨顱磁刺激治療案例分享

一位五十歲的藍領族男士,曾罹患憂鬱症,經過治療後殘餘症狀為長期失眠困擾,造成白天活動量與體力降低,而讓工作減少,也使自己越來越鬱悶。平常失眠時習慣喝酒助眠,或使用安眠藥。但長期下來發現問題還是存在,並沒什麼幫助,剛好朋友提到也有失眠的問題,因此相約前來就診。

個案在診間時,向醫師表示自己的工作需要有好的精神與體力,倘若精神與體力沒有復原,沒有出門工作接案,長期下來會對經濟造成影響,這點他一直感到很煩心,經過與醫師討論,醫生評估個案之失眠屬憂鬱症之殘餘症狀,決定採用TMS跨顱磁刺激治療,試試失眠的狀況能否因此緩解。(您可能會想看:我該不該試試重複性跨顱磁刺激治療(rTMS)?


個案在初診後的兩天便開始嘗試治療。治療第三次之後,他表示原先的睡眠都會中斷,大約四、五點就醒了,那時也無法再度入眠,現在有時已經可以十點入睡、睡過夜,能夠一覺到天明。在第七次治療之後,表示入睡困難的狀況逐漸消失,已經不太會再擔心自己睡不好,加深睡眠困擾,早起出門也不會因此沒精神,接著,醫師與其了解狀況後,認為可以朝戒酒與減少服用安眠藥數量為目標。

在治療到第二十次之後,個案表示最近大部份都睡的不錯,心情也都蠻好的,更開心的是工作效率提升,解決了原本的經濟困擾。現在的他,可以完全不碰酒也很放鬆的入睡,而安眠藥也從原本的七顆降至為三顆,他笑笑地表示:「希望有天能完全跟它們道別。」醫師與個案會一起努力繼續朝此方向前進的。

從失眠病因帶你參透TMS跨顱磁刺激治療的奧秘

研究發現,當大腦處於失眠狀態時,腦神經元的活動有異,大部分的長期失眠患者的腦波活動已有明顯異常,且非個人意志可以控制。在此篇案例中可看到醫生採用了低頻治療模式,在TMS跨顱磁刺激治療的原理當中,低頻模式可以有效降低皮質的興奮性,雙向調節大腦興奮與抑制功能間的平衡,但對於這些都是在治療憂鬱症時,能順帶有效改善失眠患者症狀的原因。


資料來源:振芝心身醫學診所 洪敬倫醫師

[TMS治療個案研究]失眠困擾時可以怎麼辦?帶你探究失眠原因