解決憂鬱症藥物副作用的新科技療法-TMS治療

2020-01-17

憂鬱症治療的策略選項

憂鬱症藥物治療的目的,就是為了改變這些神經傳導物質在突觸間的濃度,藉此緩解憂鬱症症狀。一般而言,副作用是短暫且輕微的反應,噁心和嘔吐是抗抑鬱藥常見的兩種副作用,此過程必然將使個案感到諸多的不適,及影響服藥、甚或就醫意願,倘若如此,還能怎麼做呢?

憂鬱症治療的故事分享:

一位約略四十歲、與丈夫一起開連鎖美式餐廳,事業有成的婦女,在經歷從小帶她長大的爺爺過世後,引發憂鬱症狀,害怕及擔心先生也會得到絕症而離世、自己出門會發生意外,只要與死亡有關的議題,無不困擾著她。

過往求診和換了幾種藥之後,生理上會產生噁心,原本醫師真的已經束手無策,今年初轉介至振芝診所,諮詢時,她提到考慮懷孕,期許目標為不用再服藥,與洪醫師討論及評估後,TMS治療符合其需求,也開始進一步做嘗試。(您可能會想看:我該不該試試重複性跨顱磁刺激治療(rTMS)?

患者與經顱磁刺激非侵入治療的相遇

今年二月初開始做,大概到第四次的時候,情緒、體力、睡眠都改善許多,個案曾有一段時間覺得自己已經「正常」。先生描述個案說話的表情語氣、神情恢復到健康時期的狀況。後續按部就班做完二十次之後,個案自述覺得自己好了,新的訴求為減藥,同時維持TMS的療程,希望可以持續保持康復的狀態,同時也將TMS治療當作保健用。因此TMS的療程,逐漸從一個禮拜五次變成一個禮拜三次,以減藥與保健為原則目標。

TMS療程後的保健期

二十次的療程結束過後,時序來到三月底,接著一個禮拜施打三次。又進行了二十次,藥物也從原本的四種,包含兩種抗憂鬱與兩種鎮靜安眠藥,減到剩下一種抗憂鬱藥。原本還有一些短暫心慌症狀,也都得到有效控制與改善。

原本平常喜歡打壁球的個案,從生病之後沒再接觸,現在,又可以回去打壁球了,且殺完球,還能興奮的「yes!」從原本健康時氣勢很強的她,到生病之後情緒狀態的低落,康復後,還能重新回到球場,一如以往,活躍的在球場上享受對打的快感。

第三階段憂鬱症恢復過程的里程碑

現在個案大致康復,其當初主動提出的訴求,希望每週一次、維持保健成效,現在已經達到此原則目標。也開始有信心,生小孩的期許也開始實踐,治療至此階段也已植入胚胎,準備受孕。

醫師提到,即便狀況不好,TMS的療程並不會直接影響腹中寶貝。憂鬱症複雜的成因需要長期抗戰,孕媽咪也有許多要面對及調適的心情,倘若治療能夠使為人母的個案心態上的篤定和信心,這也將更有效的與憂鬱症抗戰。

振芝診所洪敬倫醫師的貼心小叮嚀

服藥期間切記千萬不可自行調整藥品劑量或停藥,如疑似出現藥物副作用或用藥相關疑慮請和醫師或藥師討論。


資料來源:振芝心身醫學診所  洪敬倫醫師

 [TMS治療個案研究] 解決憂鬱症藥物副作用的新科技療法