經顱磁刺激副作用是什麼?完整解析經顱磁刺激rTMS原理與適用族群

2021-06-01
rTMS經顱磁刺激副作用對憂鬱症患者影響很小
rTMS經顱磁刺激副作用對憂鬱症患者影響很小

重複性經顱磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulator,rTMS)是台灣近年來新開放的憂鬱症療程,採用非侵入式的治療方式且副作用極少,是憂鬱症患者可以考慮的新選擇。然而仍有人會擔心經顱磁刺激副作用的影響,因此本篇將帶您深入認識rTMS治療原理及可能造成的副作用,解析適用族群及注意事項,幫助您評估身旁憂鬱症親友適不適合接受rTMS療程。


重複性經顱磁刺激rTMS原理是什麼?採用電磁波的憂鬱症治療方式

憂鬱症的起因是大腦病變、腦細胞活性不足,造成情緒低落、思考負面、食慾不振或其他身體不適等症狀。醫學界會透過藥物、心理治療及其他方式治療憂鬱症,其中一種即是rTMS重複性經顱磁刺激。

rTMS重複性經顱磁刺激是透過儀器電磁波產生強磁場,針對產生病變的大腦部位引導電流,提升腦細胞活性,以改善憂鬱症情形。因為療效顯著、副作用少,且不會影響患者的認知功能及日常生活,台灣衛福部已於2018年開放rTMS重複性經顱磁刺激療程,治療藥物效果不佳、或對藥物產生不適反應的憂鬱症患者。


rTMS經顱磁刺激失敗機率高嗎?治癒率是多少?

由於憂鬱症無法根治,可能因為外在因子刺激,而再度復發,因此需要長期服用藥物,視情況減量或停藥。然而選擇rTMS經顱磁刺激,成功率介於50%~80%之間,且能持續較長時間的效果,降低替代藥物造成副作用的可能性。


rTMS經顱磁刺激副作用是什麼?

rTMS經顱磁刺激已在臨床應用超過20年,目前所知最嚴重的副作用是強磁場導致腦內神經細胞放電,因而誘發癲癇,不過發生機率僅有萬分之3到萬分之9左右,且統計數據還計入癲癇病史及腦部損傷的患者,因此不需過度擔心副作用出現。


適合rTMS經顱磁刺激治療的族群有哪些?

rTMS是副作用極小的憂鬱症治療方式
rTMS是副作用極小的憂鬱症治療方式

1.服用藥物效果不佳的憂鬱症患者

憂鬱症藥物會對服用的患者產生反胃、頭痛、心悸等副作用,因此部分患者會抗拒藥物治療的方式。另外也可能是病情複雜的憂鬱症類型,即使使用多種抗鬱劑仍難以痊癒,皆可改以rTMS經顱磁刺激改善憂鬱症狀。

2.擁有其他慢性疾病的憂鬱症患者

若同時罹患其他慢性疾病,擔心憂鬱症藥物會與慢性病藥物產生互斥效果,便可考慮選擇rTMS經顱磁刺激,較為安全且有效。

3.患有憂鬱症的孕婦

女性在懷孕期間,因為女性賀爾蒙的起伏影響,容易產生情緒疾病,罹患憂鬱症或產後憂鬱症,如採取藥物治療方式,亦會擔心藥物成分進入胎兒體內,因此建議使用rTMS經顱磁刺激,改善憂鬱症情形。

有些人擔心由rTMS儀器所產生的電磁波,會影響腹中胎兒腦部發展,但由於孕婦腦部到胎兒的距離大於60公分,距離遠且磁場強度薄弱,不會導致胎兒生長出現問題。


接受rTMS經顱磁刺激治療前需注意3項禁忌

1.胸部以上配有金屬裝置不可治療

如您因整形而使臉部植入金屬物、聽障問題配戴人工電子耳、或裝有心律調節器等情形,便不適合選擇rTMS經顱磁刺激,因為金屬物本身的磁場會影響儀器電磁波的精準度,無法針對腦部病變部位進行治療。

2.避免熬夜、飲酒

接受rTMS經顱磁刺激治療前如出現熬夜、飲酒的情況,可能會提升治療時誘發癲癇的機率。

3.避免服用可能誘發癲癇的藥物

如古柯鹼、搖頭丸等列管的毒品,或環孢素 (cyclosporine)、頭胞菌素類抗生素 (cephalosporin)、治療心律不整等藥物,亦容易提高癲癇風險,建議您如有服用習慣,應事先告知治療醫師,進行審慎評估與討論。


台灣TMS整合治療聯盟,為您提供高品質rTMS治療療程

執行rTMS重複性經顱磁刺激,需要擁有豐富臨床經驗的執行醫師,才能充分評估患者是否適合接受治療。台灣TMS整合治療聯盟提供的rTMS重複性經顱磁刺激,是由一群專注於腦刺激治療的專業醫師執行療程。我們整合北中南提供TMS與rTMS療程的診所資源,一同提升醫療水準與品質,讓憂鬱患者找到值得託付的精神科診所。

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延伸閱讀:什麼是重複經顱磁刺激,它是如何運作的?