憂鬱症怎麼辦?最新憂鬱症治療方法,讓你重新擁抱美好生活!

2020-06-08

憂鬱症怎麼辦?
憂鬱症怎麼辦?
  • 唐子俊診所 唐子俊醫師

根據美國長期追蹤的統計,大約有25~30%的人患有憂鬱症(包括重大憂鬱症、躁鬱型憂鬱及慢性情緒低落),也就是說每4個人就有1人受憂鬱症所苦,而台灣每10年大型的調查中,臨床上焦慮和憂鬱的比例也維持在25%左右,且逐年上升,究竟憂鬱症怎麼辦?面對自己或家人的憂鬱情緒時該如何處理?接下來跟著本文整理的憂鬱症原因、前兆和治療方法,一起認識憂鬱症,學會與憂鬱情緒共處。

4大憂鬱症原因,什麼人容易罹患憂鬱症?

憂鬱症原因有以下幾個主要方向:

憂鬱症原因1:家族遺傳

憂鬱症的遺傳力大約是25%左右,根據丹麥大型的追蹤研究,焦慮和憂鬱的體質容易遺傳給下一代,擁有憂鬱症遺傳因子的人,患病的機率顯著高於一般人。

憂鬱症原因2:人際和環境壓力

根據相關的研究指出,憂鬱症第一次發作時,有5到7成的人感受到明顯的壓力,第二次之後就和體質比較相關,次數越多和實際生活的壓力關係越少,理論上很像大腦重複的放電,已經不需要特殊的壓力就可以誘發憂鬱症。

憂鬱症原因3:人格特質

研究發現有幾個特別的性格和憂鬱症復發相當有關,包括了強迫人格(追求完美、重視細節、固執沒有彈性、工作狂) 、邊緣人格(自我中心、缺乏安全感、情緒起伏大、極端、易出現自我傷害的行為)等。

憂鬱症原因4:罹患相關疾病

罹患其他容易導致憂鬱症的疾病,例如:慢性的焦慮會造成憂鬱的機會增加,研究發現害羞和壓抑的個性,小時候容易出現社交焦慮,導致青少年階段容易出現憂鬱以及自我傷害的行為,進而延伸到成年的憂鬱傾向。

憂鬱症前兆有哪些?出現以下憂鬱症症狀要小心!


憂鬱症前兆
憂鬱症前兆

憂鬱症大多為長期累積發展而來,或因一次的壓力事件所引發。但現在更多的是「微笑憂鬱」,沒有感到特別悲傷或沮喪,甚至沒有任何原因卻罹患憂鬱症,根據每個人的情況皆有不同的表現方式,以下整理了6項最常見的憂鬱症關鍵表現,並一一詳述說明:

  • 異常焦慮
  • 容易發怒
  • 睡眠習慣改變
  • 對生活失去興趣
  • 強迫性負面思考
  • 專注力、記憶力持續下降

1. 異常焦慮

平常生活中的小事都很容易讓你感到焦慮不安或心神不寧,細微的改變或一點困難都無法負荷,甚至引起身體腸胃不適。

2. 容易發怒

情緒較一般人敏感,朋友稍微遲到一下或平常搭的公車誤點,都會使你感到困擾甚至生氣,相較以前不容易控制自己的情緒。

3. 睡眠習慣改變

長期失眠很有可能是憂鬱症的前兆。研究發現,睡眠不足會使血清素下降,失去感受快樂的能力。睡前我們習慣回想一天中所發生的事情,但對於心理韌性較脆弱的人,可能會因為突如其來嚴重的負罪感而無法入眠;而有些人雖然一上床就能夠睡著,但常常半夜或凌晨因為不明的不安感而醒來,再也睡不著。因為失去充足的睡眠,白天可能無法集中精神做出判斷並完成生活大小事,大腦功能也無法正常運作,長期下來很可能會引發憂鬱症。

4. 對生活失去興趣

突然對平常喜歡做的事或物失去興趣,沒有其他事物能使你打起精神來,對日常不抱任何期待,沒有生活的動力,也感受不到快樂。

5. 強迫性負面思考

關於自己的事都容易往負面的方向思考,說錯一句話就擔心別人會因此討厭自己、認為沒有人會關心自己、活著沒有意義等等,負面的情緒會一直環繞在心中,佔據在自己的腦海中,揮之不去。

6. 專注力、記憶力持續下降

無法專注在工作上、思考變慢、遺忘常用字怎麼寫、無法正確表達情緒等等,都是因為大腦功能受損而造成的認知功能失調。這些情況需要用藥治療,才能幫助大腦細胞新生,以改善病症。

綜合以上所述,憂鬱症前兆首先會出現睡眠的變化,可能睡眠明顯的縮短、提早醒來或者整天睡覺都睡不飽,也有些人會出現嗜睡的情形。 之後會出現情緒低落,全面性失去興趣,平常有興趣的事情也提不起勁,大腦會一直思考負面的事情,甚至會開始覺得絕望、想不開、出現自我傷害的行為。 

憂鬱症種類有哪些?4大憂鬱症症狀分類

憂鬱症種類可以大略分為重大憂鬱的憂鬱症狀、雙極性憂鬱的憂鬱症狀、季節性憂鬱症和精神病性憂鬱症等4種。

重鬱症

重大憂鬱的憂鬱症症狀出現的時間較為連續,持續時間較長,情緒的低落和失去興趣快感,從剛開始可能維持3天以上,會逐漸超過2個禮拜,時間越來越長,症狀越來越連續,恢復的時間越來越短。

雙極性憂鬱的憂鬱症症狀

又稱躁鬱症,因此可能會出現輕躁和躁症(睡眠時間顯著縮短也不會累、力氣用不完等) ,但是大部分的時間都處於憂鬱的情緒,雙極性憂鬱症相當不好治療,使用抗憂鬱劑效果不好,腦功能下降的很快。 

季節性憂鬱症

亦稱「季節性情緒失調」(SAD),是因天氣變化而導致情緒低落或情感障礙,好發於秋冬兩季。SAD患者通常健康狀況皆良好,可是一旦季節變化就會產生不同的應激反應,冬季睡眠品質會變差、體重增加、渾身無力和社交退縮,春季則會出現躁動不安、焦慮和情緒不穩等症狀。

精神病性憂鬱症

較嚴重的精神病性憂鬱症會造成幻覺、出現臆想或脫離現實感,常會有外在表現來表達自己的不安和憂鬱,例如亂摔東西、咬手指甲和抓頭髮等,需使用輕型鎮靜劑治療,並進行心理諮商治療,才能有明顯的改善。

憂鬱症怎麼辦?5大憂鬱症治療方法

憂鬱症怎麼辦?
憂鬱症怎麼辦?

憂鬱症的治療分成以下5大種類 :

憂鬱症治療方法一:藥物

可以使用各種不同類型的抗憂鬱劑,但根據美國大型的藥物治療研究STAR*D的研究,憂鬱症每復發一次,藥物的療效就減少一半,復發率增加1倍,到了第4次復發,藥物的效果可能就降到10%以下,因此使用藥物治療時一定要遵守醫師的指示,確保治療效果。

憂鬱症治療方法二:飲食

應避免吃加工食品,因為血糖波動過大容易影響情緒,尤其是對情緒非常敏感的憂鬱症患者。可以多攝取含有維生素D的食物,例如蛋黃、牛奶、鮭魚、鮪魚和蕈菇類等,幫助維持情緒穩定;另外也可以吃一些含有益菌的食物和飲品,例如泡菜、優酪乳和味噌等,增加腸道益生菌,可以減緩焦慮的情緒。

憂鬱症治療方法三:運動

憂鬱症治療乒乓運動
憂鬱症治療乒乓運動

若食物和藥物治療都沒有顯著的效果,則可以透過運動的方式促進血清素的分泌,活化整體腦部活動,有效拋開憂鬱的情緒。據臨床研究指出,乒乓球運動已幫助多位憂鬱症患者改善鬱症。因為乒乓球運動強調手眼協調、專注力和反應力的訓練,這類具節奏性的運動,可活化血清素神經系統,增加血清素分泌減緩憂鬱情緒。另外還有羽毛球、健走、瑜珈和騎腳踏車等,可根據運動規律地調節呼吸的運動,都是非常好的治療方法。

憂鬱症治療方法四:心理諮商治療

心理治療不論是用團體、個別或者是通訊的方式,在相關的研究當中都顯示是重要的方法之一,但是心理治療通常適用在輕度到中度的憂鬱症,適合憂鬱症狀沒有嚴重影響生活的患者。

憂鬱症治療方法五:TMS跨顱磁刺激治療

腦磁波刺激術TMS是藉由磁波刺激大腦和憂鬱有關的區域,主要在大腦的左邊前額葉。多次復發的患者,大腦左邊前額葉功能已經相當的不好,即使給予藥物治療也無法達到持續有效的治療效果,尤其是使用過2~3種以上抗憂鬱劑的患者,透過適當的TMS跨顱磁刺激治療,可以重新調節大腦額葉的回路,讓受傷的大腦細胞重新分泌神經生長激素,活化已經萎縮和缺乏能量的重要區域,即使是相當難治療的憂鬱症,也有相當令人振奮的效果。

憂鬱症治療的4個障礙,積極尋求幫助才能讓憂鬱症痊癒 

憂鬱症治療時有幾個重要的障礙:

1.高估自己的情緒處理能力

許多人在青少年時期就開始出現焦慮和憂鬱的症狀,可能因為人際關係和學業功課不佳,或是家人期許造成的壓力,這個年紀的患者普遍認為自己可以處理情緒,覺得尋求協助是一種懦弱的表現,有些個案甚至出現自我傷害的行為,學校的老師和家長必須要特別重視,鼓勵出現憂鬱症前兆的青少年盡快尋求協助。

(延伸閱讀:青少年憂鬱症|遵守3大原則,陪伴孩子走出青春期憂鬱症) 

2.自行停止治療

一般人都會認為藥物治療對身體會造成負擔,所以許多個案雖然藥物治療效果還不錯,在情況穩定之後會有自己停止服用藥物的行為,造成短期內多次復發,藥物治療的效果越來越不好,讓自己失去治療的最佳時機。

3.害怕他人眼光

有些患者在尋求藥物和心理治療時會害怕被貼標籤,不敢直接尋求身心科或輔導室的協助,常常用自己的方法處理或者是過度壓抑,導致求助的時候已經情緒低落很久或是已經多次自我傷害,使注意力和記憶力變得很差。

4.藥物治療效果不佳

如果憂鬱症已經多次復發,藥物治療效果不好,只能採取接受自己,學習和疾病共存的方法,治療的效果就會很有限。

如何陪伴憂鬱症患者?這樣做效果最好!

面對親友有憂鬱傾向時,適時地陪伴和傾聽是最好的關懷,並不需要時刻地守在他身邊,只要在他需要或覺得孤單時出現即可,在溝通互動的過程中不評價、不說對錯,而是正向地鼓勵他多表達自己的感受和想法,若發現對方有任何異常的行為舉止,就要立即帶他尋求幫助、進行治療,才能降低對他或對照顧者的情緒壓力,讓雙方的關係處在健康的狀態下。

憂鬱症治療有更好的選擇:TMS跨顱磁刺激治療 

現在除了藥物及心理治療之外,憂鬱症治療還可以採取最新的TMS跨顱磁刺激治療,研究顯示TMS加上藥物或心理治療,比單一使用某一種治療可以維持更長的症狀改善時間,對於難治型憂鬱的治療,有相當好的效果,可以有效提升注意力、記憶力及反應速度,改善自我傷害和悲觀的感覺。建議在憂鬱症治療前和醫師討論,接受專業的診斷,評估是否需要配合藥物和心理治療,達到最佳和最持續的效果。


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