微電流刺激療法(CES)

什麼是CES療法?

經美國FDA核准治療失眠、焦慮、憂鬱

這是一種與傳統藥物治療、電痙攣療法完全不同的治療方式,運用極低的「微安培」安全電流量刺激大腦,改變大腦異常的腦電波,促使大腦分泌「焦慮」、「憂鬱」、「失眠」、「疼痛」等疾病有關的激素和神經傳導物質,去幫助大腦慢慢地回復自然的放電狀態。


目前該療法在歐美等國家已被普遍使用做為取代或協助藥物治療的一種安全、有效的治療方法,全球已有超過八十六個國家,三十五萬人以上的使用經驗。

專利電波 - 誘發神經傳導物質

美國FDA明確規範,為了確保CES療法(微電流刺激療法)、安全有效,必須運用過極低的「微安培」安全電流量(百萬分之一安培,不到一般低週波治療儀電流量的1/100),讓使用者自行分泌各種神經傳導物質,直接誘發主管心理及情緒活動的大腦、下丘腦、前額葉皮質層組織等。微電流的誘發產生「腦內啡」、「乙醯膽鹼」、「5-羥色胺」等人體可自行合成的神經傳導物質,以達到調節情緒認知、改善異常腦電波、強化α波、消除緊張感、放鬆...等效果,因此能達到有效治療失眠、抒解壓力的可預期效果。

專利電波 - 治療原理說明

  • 能夠促使大腦分泌調節情緒的內啡肽(endorphin),能讓人的身心處於輕鬆愉悅的狀態中,強化免疫系統,幫助入眠。
  • 能夠促使大腦分泌增進認知的乙烯膽鹼(acetylcholine, ACh),幫助意識清楚,堤高神經元資訊傳導速度,增強大腦記憶能力,全面改善腦功能。
  • 顯著增強了腦電α波(大腦放鬆狀態)功率,降低了腦電δ波(大腦睏倦疲勞狀態)功率,能夠改善異常的腦電波,讓大腦從不正常的狀態回歸到正常的狀態。
  • 能夠迅速降低壓力激素的分泌,改善生理信號,如心率、血壓、肌肉緊張度、皮電、皮溫,有效的控制緊張焦慮抑鬱,調節情緒狀態。

【張勳安醫師】CES療法和焦慮症:治療焦慮症的方法比您想像的還要多

焦慮(anxiety)是一個常見的情緒狀態,通常每個人都有焦慮的經驗,短期焦慮並不一定有問題,但是長期的焦慮將會造成壓力,進而影響睡眠、心血管健康和整體的生活享受。

焦慮是許多臨床上精神疾病(例如憂鬱症)所併發;目前醫學也發現長期焦慮的人未來有較高的風險出現憂鬱症。焦慮和恐慌(一種極度的焦慮表現)的感受,通常難以控制,並且會干擾我們的日常活動,全球大約12%的人口患有焦慮症,女性的發生率約為男性的兩倍,根據美國精神醫學會精神疾患診斷及統計手冊第五版內容,常見的焦慮症有廣泛性焦慮症、社交焦慮症、分離焦慮症、恐慌症、選擇性緘默症、特定對象畏懼症、懼曠症...等,症狀可能在兒童時期或青少年時期開始,並持續到成年。

焦慮已經不是專屬成年人的問題,近年來有越來越多的兒童被診斷出患有焦慮症,美國兒童心理研究所(Child Mind Institute)報告指出[1],在過去10年中兒童焦慮症的診斷率上升了17%,焦慮會影響30%的兒童和青少年,但80%的人並未進行診斷與治療,也就是說我們可以預期,未來在流行病學調查統計時,成人患有焦慮症的比例將會不斷提升。

臨床研究發現,當一個人處於焦慮狀態時,大腦分泌的神經傳導物質會產生變化。在台灣,醫師通常使用抗焦慮藥物或者血清素(血清素/正腎上腺)回收抑制藥物來調整大腦過度活躍的部份,然而,當藥物不適合使用的時候(例如:女性在哺乳期、對藥物過敏、重症肌無力、嚴重肝腎功能障礙、重大心肺疾病、正用服用多重藥物容易產生藥物交互作用者),或是難以忍受抗焦慮藥物的副作用(例如:思睡、暈眩感、記憶力減退影響日常生活、學業或工作時)或者血清素(血清素/正腎上腺)回收抑制藥物的初期副作用(噁心、想吐、頭痛、頭暈、思睡或失眠、便秘或腹瀉)時,或者擔心害怕抗焦慮藥物依賴時,我們可以考慮接受非藥物的治療方式。

美國精神醫學學會於2017年出版了「臨床精神醫學輔助綜合療法」Complementary and Integrative Treatments in Psychiatric Practice[2],其中第27章介紹了「經顱微電流刺激療法」(Cranial electrotherapy stimulation, CES)。「CES療法」經國際臨床醫學證實,以極小量的微電流(百萬分之一安培)刺激大腦,能讓大腦皮質層釋放主管情緒和睡眠的神經傳導物質(包括血清素、腦內啡、乙烯膽鹼),達到調和神經、降低大腦激發狀態,在腦波頻譜儀上可以觀察到大腦α波增加,因此會讓人感到放鬆,降低壓力,舒緩焦慮的情緒,一次CES療法可能持續一天或更長時間,大腦功能的檢查更顯示CES療法可以明顯降低焦慮症患者在視丘腦區(thalamus)的過度活化。

近年來大規模的醫學研究報告證實了CES療法對焦慮症患者的臨床療效:美國史丹森大學及自由大學採用隨機雙盲對照的研究設計,證實CES療法能有效改善各種焦慮症(包含:廣泛性焦慮症、恐慌症、特定對象畏懼症,創傷壓力疾患,強迫症)及其併發的憂鬱症,結果發表在2014年的知名國際醫學期刊《情感障礙雜誌》[3]。英國國民保健署(NHS)採用一種更貼近真實世界臨床治療情境的研究設計 ─自然式觀察研究,2019年在《情感障礙雜誌》上發表了令人振奮的結果[4],他們對廣泛性焦慮症的患者提供CES療法,在經過6-12周的療程後,將近一半的患者焦慮症狀顯著下降,達到症狀緩解的目標,效果至少維持到開始治療後6個月,因此他們不必進行更進一步的治療,比預期的更有效,還讓患者節省後續的醫療花費 。

「CES療法」經過美國食品藥物管理署核准,已經超過35年的使用歷史,國際上有數十萬人使用經驗,臨床証實「CES療法」安全性高,沒有上癮風險、幾乎沒有副作用。透過手持設備就可以於居家使用,操作簡單,每天使用40-60分鐘就可以緩解焦慮症狀,是目前唯一可以於居家使用、緩解焦慮的電刺激治療方式。

目前臺灣已經有相關設備可以使用,多家醫學中心已經引進做為焦慮症患者的非藥物輔助治療方式。未來焦慮症患者的治療,除了藥物之外,還可以多一種選擇。

作者:三軍總醫院精神醫學部主治醫師 張勳安醫師

參考資料

  1. Child Mind Institute. Understanding Anxiety in Children and Teens. 2018 Children's Mental Health Report. (2018) 2-3.
  2. American Psychiatric Association. Cranial Electrotherapy Stimulation in the Psychiatric Setting. Complementary and Integrative Treatments in Psychiatric Practice. (2017) 323-335.
  3. Barclay TH, Barclay RD. A clinical trial of cranial electrotherapy stimulation for anxiety and comorbid depression. Journal of Affective Disorders. (2014) 164:171-177.
  4. Morriss R, Xydopoulos G, Craven M, Price L, Fordham R. Clinical effectiveness and cost minimisation model of Alpha-Stim cranial electrotherapy stimulation in treatment seeking patients with moderate to severe generalised anxiety disorder. Journal of Affective Disorders. (2019) 253:426-437.

資料來源:【張勳安醫師】CES療法和焦慮症:治療焦慮症的方法比您想像的還要多